Объем, сроки, место и своевременность оказания медицинской помощи определяются лечащим врачом на основании нормативных документов.
Экстренная и неотложная медицинская помощь должна быть оказана гражданам безотлагательно, независимо от места их регистрации, социального статуса и предъявленных документов.
Плановая медицинская помощь предоставляется гражданам при наличии медицинских показаний и при предъявлении соответствующих документов. Амбулаторная помощь оказывается в поликлинике, в основном, по месту проживания.
При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:
- полис ОМС;
- документ, удостоверяющий личность.
Стационарная помощь оказывается при предъявлении:
- направления из поликлиники, которая работает в системе обязательного медицинского страхования республики;
- полиса ОМС;
- документа, удостоверяющего личность
Консультацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи можно получить в своей страховой компании (телефон указан на полисе).
Ваша страховая компания обязана защищать Ваши права.
Страховая компания обязана:
- оплачивать оказанную Вам медицинскую помощь;
- контролировать объем и качество предоставленной Вам медицинской помощи;
- консультировать Вас по вопросам получения медицинской помощи;
- рассматривать претензии граждан к качеству медицинской помощи и к взиманию денежных средств при лечении по полису ОМС.
Страховая компания обязана информировать граждан:
- какие медицинские учреждения работают в системе ОМС;
- какие услуги, в каком порядке, можно получить бесплатно;
- какие права имеют граждане в ОМС;
- как поменять поликлинику и выбрать стационар;
- как и где поменять или восстановить полис ОМС.
Страховая компания обязана помогать гражданам в случаях:
- не принятия и не обследования врачом-специалистом пациента;
- при наличии претензий к качеству лечения;
- при оказании платной медицинской помощи при предъявлении полиса ОМС.
При обращении застрахованного гражданина в страховую компанию, последняя в течение трех суток с момента получения ею сообщения о непредставлении или несоблюдении условий предоставления медицинских услуг застрахованному обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимых медицинских услуг либо дать ему мотивированный отказ.
Обязательное медицинское страхование – это защита Ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи.
|